个人账户使用
1、定点医疗机构就医:在北京,医保参保人员需选择4家定点医疗机构就医,其中必须有一家是基层医院(社区医院),如社区服务中心或乡镇卫生院,在本人选定的定点医院和共同的定点医院就诊,才能享受医保报销待遇。
2、支付医疗费用:在定点医院就医时,医疗费用会直接按照医保政策进行结算,个人只需支付自付部分。
3、查询余额:可通过多种途径查询医保个人账户余额,如现场查询(携带社保卡到社保经办机构查询)、电话查询(拨打12333查询)、网络查询(登录北京市社会保险网上服务平台查询)等。
报销流程:
报销流程主要分为门诊报销和住院报销两种,以下是各自的具体流程:
1、门诊报销

准备材料:本人身份证原件及复印件、医保卡、门诊发票原件、门诊费用明细单或处方、单位出具的意外事故证明(如有)、定点医院医生开具的诊疗证明及相关检查材料(如有)。
填写表格:填写《医疗保险费用申请表》或《北京市医疗保险手工报销申请表》。
提交材料:将准备好的材料提交至用人单位或存档机构,由其进行初审并填写相关意见后加盖公章。
审核与报销:用人单位或存档机构将材料报送至社保经办机构进行审核,审核通过后,社保经办机构将报销款项发放至参保人指定账户。
2、住院报销
准备材料:参保人员身份证原件及复印件、医保卡、住院发票原件、住院费用明细单、诊断证明、病历、出院小结等。
填写表格:填写《医疗保险费用申请表》或相关报销表格。
提交材料:与门诊报销类似,将材料提交给所在单位或存档机构进行初步审核。
审核与报销:单位或存档机构将材料报送至社保经办机构,经审核无误后,按规定比例给予报销,报销款项同样发放至参保人指定账户。
北京医保个人账户主要用于支付定点医疗机构的医疗费用,并在就医时直接结算,而报销流程则根据门诊和住院的不同情况有所区别,但总体上都需要准备相应的材料并按照规定步骤进行操作。