工伤保险实施细则有哪些?如何申请工伤认定?

2024-11-24 法律百科 3 辩博网

工伤保险的实施细则包括工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇等方面,而申请工伤认定的流程包括申请主体、提交申请材料、受理和审查、调查核实以及作出决定

工伤保险的实施细则:

1、工伤认定

- 职工在工作时间或工作场所内因工作原因受到事故伤害、患职业病或因工外出期间受到伤害等情形,应当认定为工伤。

- 职工在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害,或者原在军队服役因战、因公负伤致残后旧伤复发,也视同工伤。

- 职工因故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀等情形,不得认定为工伤或视同工伤。

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2、劳动能力鉴定

- 工伤职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。

- 劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。

3、工伤保险待遇

- 工伤保险基金支付以下费用:治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用等。

- 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,并按月发放伤残津贴;被鉴定为五级、六级伤残的,按月支付伤残津贴,并由用人单位安排适当工作。

- 职工因工死亡,其近亲属按规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

如何申请工伤认定:

1、申请主体

- 用人单位、职工本人、职工的近亲属、工会组织均可作为申请工伤认定的主体。

2、提交申请材料

- 工伤认定申请表,包含事故发生的时间、地点、原因及职工伤害程度等基本情况。

- 与用人单位存在劳动关系的证明材料(如劳动合同文本复印件等)。

- 医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

3、受理和审查

- 社会保险行政部门收到申请后,对申请人提交的材料进行审核,材料完整的,作出受理或者不予受理的决定。

4、调查核实

- 社会保险行政部门根据需要进行调查核实,有权进入有关单位和事故现场,查阅相关资料,询问有关人员。

5、作出决定

- 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

工伤保险的实施细则涵盖了工伤认定、劳动能力鉴定和工伤保险待遇等多个方面,申请工伤认定的流程包括申请主体确定、提交申请材料、受理和审查、调查核实以及作出决定等步骤。

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